BEN JE AL BIJ MACTEN? Inschrijvingsblad Winterlessen 20/9/10 tot 3/4/11

Persoonlijke informatie

Naam: *

Voornaam:

Geboortedatum:

Klassement:

Speel je interclub en zoja bij welke club en welke reeks?:

VTV nummer:

E-mail adres (meest gebruikt): *

Indien uw adres, gsm, gewijzigd is (vul in):

Inschrijving winterlessen 20/9/10 tot 10/4/2011

Hoeveel uren wenst u groepsles? (3+):

Met hoeveel in de groep?:

Hoeveel uren wenst u privéles?:

Voorkeur coach:

Hoeveel uren wenst u conditietraining op woensdag - vrijdag -zaterdag?:

Ik wens mijn dagen en uren van de voorbije winterlessen zoveel mogelijk te behouden

Ja/Nee of vul aan:

Ik kan op de volgende dagen/uren aanwezig zijn om de lessen te volgen

Maandag :

Dinsdag:

Woensdag:

Donderdag:

Vrijdag:

Zaterdag:

Zondag:

Bijkomende opmerkingen:

Kalender